www.qqai8.cn-亚洲日本中文字幕天堂网,中文字幕乱码人妻一区二区三区,铜铜铜铜铜铜铜铜好大好深色水好多,免费观看一级做受

    • <strike id="yg62i"><input id="yg62i"></input></strike>
      <strike id="yg62i"><rt id="yg62i"></rt></strike>
        • <del id="yg62i"></del>

          徐州潤(rùn)群電子科技有限公司

          Xuzhou runqun Electronic Technology Co., Ltd. 

          24小時(shí)服務(wù)熱線:

          400-163-8896

             產(chǎn)品中心
               PRODUCTS
          國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)食管癌篩查與早診早治方案(2024年版)和胃癌篩查與早診早治方案(2024年版)的通知
          2024-6-28
          來(lái)源:未知
          點(diǎn)擊數(shù):  138        作者:未知
          • 近日,為進(jìn)一步規(guī)范食管癌、胃癌的篩查與早診早治工作,提升防治效果,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)食管癌篩查與早診早治方案(2024年版)和胃癌篩查與早診早治方案(2024年版)的通知,具體內(nèi)容如下:

            附件1:

            食管癌篩查與早診早治方案
            (2024年版)

            食管癌是一種較為常見(jiàn)的癌癥,嚴(yán)重威脅我國(guó)居民身體健康。研究表明,針對(duì)食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群開(kāi)展篩查與早診早治能夠有效提高人群食管癌早期診斷率,降低死亡率。為進(jìn)一步規(guī)范食管癌篩查與早診早治工作,提升食管癌防治效果,特制定本方案。
            一、流行病學(xué)

            相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2022年我國(guó)食管癌新發(fā)22.40萬(wàn)例,死亡18.75萬(wàn)例,分別占全部惡性腫瘤的4.64%和7.28%。食管癌發(fā)病率和死亡率分別為15.87/10萬(wàn)和13.28/10萬(wàn),總體呈下降趨勢(shì)。食管癌預(yù)后較差,近年來(lái)我國(guó)食管癌患者5年生存率雖有所提高,但仍處于較低水平,如早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,5年生存率可顯著提高。食管癌主要危險(xiǎn)因素包括特定的飲食習(xí)慣、不良生活方式、相關(guān)病史及遺傳因素等。保護(hù)因素包括足夠的膳食纖維攝入、膳食鈣攝入、蔬菜和水果攝入。
            二、高風(fēng)險(xiǎn)人群

            年齡≥45歲,且符合以下任意一項(xiàng)者:
            (一)居住于食管癌高發(fā)地區(qū)(以縣級(jí)行政區(qū)為單位界定,以2000年中國(guó)人口結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的年齡標(biāo)化發(fā)病率>15/10萬(wàn))。
            (二)父母、子女以及兄弟姐妹等一級(jí)親屬中有食管癌病史。
            (三)熱燙飲食、高鹽飲食、腌制食品、吸煙、重度飲酒等不良飲食習(xí)慣和生活方式。
            (四)患有慢性食管炎、巴雷特(Barrett)食管、食管憩室、賁門失弛緩癥、反流性食管炎、食管良性狹窄等疾病。
            (五)有食管的癌前病變?cè)\療史。
            三、篩查

            (一)篩查對(duì)象

            食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群,無(wú)上消化道癌病史,年齡一般在45~74歲之間,無(wú)內(nèi)鏡檢查禁忌證,能配合內(nèi)鏡檢查。
            (二)篩查方法

            食管癌篩查推薦內(nèi)鏡學(xué)檢查,可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,選擇但不限于如下方法:普通白光內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的可疑病灶可采用特殊內(nèi)鏡技術(shù)(窄帶成像技術(shù)結(jié)合放大內(nèi)鏡、藍(lán)激光成像放大內(nèi)鏡、激光共聚焦顯微內(nèi)鏡、熒光內(nèi)鏡等)檢查并進(jìn)行活檢。不能耐受常規(guī)內(nèi)鏡檢查者可進(jìn)行麻醉/鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡或經(jīng)鼻超細(xì)內(nèi)鏡檢查。具體檢查方法和操作流程參見(jiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委******發(fā)布的食管癌診療指南(以下簡(jiǎn)稱診療指南)。不推薦使用以下方法進(jìn)行食管癌篩查:傳統(tǒng)球囊拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查、生物標(biāo)志物檢測(cè)、上消化道鋇餐造影、PET檢查等。
            (三)篩查頻率

            食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群原則上每5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查,有下列病變者建議縮短篩查間隔:
            1.低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者每1~3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。
            2.低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變合并內(nèi)鏡下高危因素或病變長(zhǎng)徑>1cm者每年接受1次內(nèi)鏡檢查,持續(xù)5年。
            3.Barrett食管患者伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,每6~12個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查;Barrett食管患者無(wú)異型增生,每3~5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。
            四、早診早治原則

            食管癌應(yīng)盡早診斷,盡早治療。建議所有癌前病變和食管癌患者及早接受規(guī)范化治療。病理學(xué)是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn),需行內(nèi)鏡下活檢。臨床分期診斷應(yīng)包括(頸)胸/腹(盆)部增強(qiáng)CT,依據(jù)醫(yī)療條件可選擇超聲檢查、超聲內(nèi)鏡(EUS)、MRI及PET-CT等影像學(xué)評(píng)估方法。分期參考國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)TNM分期系統(tǒng)(第8版)。
            (一)癌前病變期

            1.病理學(xué)顯示食管鱗狀上皮低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,但內(nèi)鏡下有高級(jí)別病變表現(xiàn)可行內(nèi)鏡下切除,未行切除者應(yīng)于3~6個(gè)月內(nèi)復(fù)查內(nèi)鏡并重新活檢。因病灶過(guò)長(zhǎng)、近環(huán)周等原因難以整塊切除或患者不耐受內(nèi)鏡切除術(shù)時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)(radiof requency ablation,RFA)治療或其他內(nèi)鏡下毀損治療。
            2.病理學(xué)顯示食管鱗狀上皮高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者應(yīng)首選內(nèi)鏡下切除治療。因病灶過(guò)長(zhǎng)、近環(huán)周等原因難以整塊切除或患者不耐受內(nèi)鏡切除時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下RFA治療或其他內(nèi)鏡下毀損治療。
            3.Barrett食管伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者可進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。Barrett食管伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,首選內(nèi)鏡下切除治療。
            (二)癌癥早期

            1.對(duì)于符合內(nèi)鏡下切除的******適應(yīng)證和相對(duì)適應(yīng)證的早期食管癌患者,首選內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection,ESD);病變長(zhǎng)徑≤1cm時(shí),如果能整塊切除,也可以考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopic mucosal resection,EMR)治療。******適應(yīng)證和相對(duì)適應(yīng)證參見(jiàn)診療指南。
            2.對(duì)采用EMR切除后的早期食管腺癌患者,可在EMR切除后針對(duì)Barrett食管進(jìn)行消融治療,提高治愈率,降低食管狹窄與穿孔的發(fā)生率。
            3.對(duì)于局限于黏膜固有層以內(nèi)的食管鱗癌,可進(jìn)行內(nèi)鏡下RFA治療。因病灶過(guò)長(zhǎng)、近環(huán)周等原因難以整塊切除或患者不耐受內(nèi)鏡切除術(shù)時(shí)也可進(jìn)行內(nèi)鏡下RFA治療。
            4.對(duì)于病變浸潤(rùn)深度達(dá)到黏膜下層(>200μm)的T1b期食管癌患者,有淋巴結(jié)或血管侵犯,病理分級(jí)為低分化(G3),可行食管切除術(shù),拒絕手術(shù)或手術(shù)不耐受者可同步放化療。
            (三)癌癥進(jìn)展期

            進(jìn)展期食管癌分為可手術(shù)局部進(jìn)展期、不可手術(shù)局部進(jìn)展期和廣泛進(jìn)展期食管癌三類。可手術(shù)的局部進(jìn)展期食管癌患者首選以手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療模式,綜合運(yùn)用放療、化療、免疫治療、靶向治療等治療方法。根治性同步放化療可作為替代選擇。具體參見(jiàn)診療指南。不可手術(shù)的局部進(jìn)展期食管癌患者,推薦根治性同步放化療。廣泛進(jìn)展期食管癌患者推薦系統(tǒng)性藥物治療和******支持治療的方案。
            五、隨訪和管理

            原則上,需每年對(duì)所有篩查對(duì)象進(jìn)行至少1次隨訪,及時(shí)獲取最終診斷結(jié)果與結(jié)局信息。對(duì)于篩查結(jié)果為陰性者,針對(duì)其高危因素進(jìn)行健康宣教,并提醒按要求進(jìn)行定期篩查;對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的癌前病變或食管癌患者,建議按臨床診療要求進(jìn)行治療和隨訪。


            附件2:

            胃癌篩查與早診早治方案
            (2024年版)

            胃癌是一種較為常見(jiàn)的癌癥,嚴(yán)重威脅我國(guó)居民身體健康。研究表明,針對(duì)胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群開(kāi)展篩查與早診早治能夠有效提高人群胃癌早期診斷率,降低死亡率。為進(jìn)一步規(guī)范胃癌篩查與早診早治工作,提升胃癌防治效果,特制定本方案。
            一、流行病學(xué)

            相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2022年我國(guó)胃癌新發(fā)35.87萬(wàn)例,死亡26.04萬(wàn)例,分別占全部惡性腫瘤的7.43%和10.11%。胃癌發(fā)病率和死亡率分別為25.41/10萬(wàn)和18.44/10萬(wàn)。胃癌預(yù)后較差,近年來(lái)我國(guó)胃癌患者5年生存率雖有所提高,但仍處于較低水平,如早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,5年生存率可顯著提高。胃癌主要危險(xiǎn)因素包括幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、特定的飲食習(xí)慣、不良生活方式、相關(guān)病史及遺傳因素等。保護(hù)因素包括足量攝入蔬菜和水果。
            二、高風(fēng)險(xiǎn)人群

            年齡≥45歲,且符合以下任意一項(xiàng)者:
            (一)居住于胃癌高發(fā)地區(qū)(以縣級(jí)行政區(qū)為單位界定,以2000年中國(guó)人口結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的年齡標(biāo)化發(fā)病率>20/10萬(wàn))。
            (二)父母、子女以及兄弟姐妹等一級(jí)親屬中有胃癌病史。
            (三)尿素呼氣試驗(yàn)(urea breath test,UBT)、血清Hp抗體、糞便Hp抗原檢測(cè)任一陽(yáng)性。
            (四)吸煙、重度飲酒、高鹽飲食、腌制食品等不良生活方式和飲食習(xí)慣。
            (五)患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病。
            三、篩查

            (一)篩查對(duì)象

            胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群,無(wú)上消化道癌病史,年齡一般在45~74歲之間,無(wú)內(nèi)鏡檢查禁忌證,能配合內(nèi)鏡檢查。
            (二)篩查方法

            胃癌篩查推薦內(nèi)鏡學(xué)檢查,首選普通白光內(nèi)鏡檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑病灶采用特殊內(nèi)鏡技術(shù)(窄帶成像技術(shù)結(jié)合放大內(nèi)鏡、藍(lán)激光成像放大內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡、激光共聚焦顯微內(nèi)鏡、熒光內(nèi)鏡等)檢查并進(jìn)行活檢。不能耐受常規(guī)內(nèi)鏡檢查者可進(jìn)行麻醉/鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡或經(jīng)鼻超細(xì)內(nèi)鏡檢查,也可考慮使用磁控膠囊胃鏡。具體檢查方法和操作流程參見(jiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委******發(fā)布的胃癌診療指南(以下簡(jiǎn)稱診療指南)。不建議將血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)檢測(cè)、血清胃泌素-17(gastrin-17,G-17)檢測(cè)或血清胃癌相關(guān)抗原MG7等檢測(cè)單獨(dú)用于胃癌篩查,也不推薦使用以下方法進(jìn)行胃癌篩查:其他生物標(biāo)志物檢測(cè)、上消化道鋇餐造影、PET檢查等。
            (三)篩查頻率

            胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群原則上每5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查,有下列病變者建議縮短篩查間隔:
            1.局限于胃竇或胃體的萎縮性胃炎或腸上皮化生患者,每3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。萎縮累及胃底或全胃,每年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。
            2.低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變每年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變每3~6個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。
            四、早診早治原則

            胃癌應(yīng)盡早診斷,盡早治療。建議所有癌前病變(低級(jí)別及高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等)與胃癌患者及早接受規(guī)范化治療,Hp感染者應(yīng)進(jìn)行Hp根除治療。病理學(xué)是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),需行內(nèi)鏡下活檢。臨床分期診斷應(yīng)包括(頸)胸/腹(盆)部增強(qiáng)CT,依據(jù)醫(yī)療條件可選擇超聲檢查、超聲內(nèi)鏡(EUS)、MRI及PET-CT等影像學(xué)評(píng)估方法。分期參考國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)TNM分期系統(tǒng)(第8版)。
            (一)癌前病變期

            1.有明確病灶的低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者,應(yīng)結(jié)合內(nèi)鏡所見(jiàn)及病理復(fù)診結(jié)果決定下一步處理措施。
            2.有明確病灶的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者首選經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection,ESD)治療。
            (二)癌癥早期

            1.對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性極低的早期病變,可行ESD治療。ESD治療的******適應(yīng)證和相對(duì)適應(yīng)證參見(jiàn)診療指南。
            2.對(duì)不滿足ESD******適應(yīng)證和相對(duì)適應(yīng)證者,以胃切除術(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)治療方案,可考慮功能保留胃切除術(shù),同時(shí)根據(jù)胃切除部位選擇適當(dāng)?shù)牧馨徒Y(jié)清掃范圍。
            (三)癌癥進(jìn)展期

            可手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌患者首選以手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療模式,綜合運(yùn)用化療、放療、免疫治療、靶向治療等治療方法。不可手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌患者,推薦化療、放療為主的綜合治療。如治療后獲得轉(zhuǎn)化機(jī)會(huì),可考慮手術(shù)治療。廣泛進(jìn)展期胃癌患者推薦系統(tǒng)性藥物治療和******支持治療。
            五、隨訪和管理

            原則上,需每年對(duì)所有篩查對(duì)象進(jìn)行至少1次隨訪,及時(shí)獲取最終診斷結(jié)果與結(jié)局信息。對(duì)于篩查結(jié)果為陰性者,針對(duì)其高危因素進(jìn)行健康宣教,并提醒按要求進(jìn)行定期篩查;對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的癌前病變或胃癌患者,建議按臨床診療要求進(jìn)行治療和隨訪。

            來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)生健康委


          Email:

          rqyl_maket@163.com

          Tel:

          400-163-8896

          Add:

          江蘇省徐州市賈汪區(qū)樂(lè)業(yè)路6號(hào)聯(lián)東U谷徐州經(jīng)開(kāi)智造園4#2號(hào)樓1層

          Copyright © 2009-2019 www.xzrqkj.com All rights reserved  版權(quán)所有 © 徐州潤(rùn)群電子科技有限公司  未經(jīng)許可 嚴(yán)禁復(fù)制 
          欧美激情狂野变态xxxx视频| 青柠影院免费观看电视剧高清8| 性少妇VIDEOSEXFREEXXXX片| 星空影院免费观看电视剧电影| 亚洲人中文字幕在线观看| 无套内谢少妇毛片免费看看| WWW免费视频在线观看播放| 国产精华最好的产品人v中文| 午夜精品一区二区三区在线视| 国产欧美国日产在线播放|